其实很多自己眼球无光感的患者是可以直接定制镶配义眼(假眼)的。但患母细胞瘤、葡萄菌感染、重创后等状况则必须植入义眼台,以保证不殃及到健康眼。
医学界早期选用玻璃球、牛骨、珊瑚、象牙、软骨、等加工成球体用以填充凹陷的伤眼。但都出现过重移位、压迫软组织、排异等不良反应。1985年前美国的一位医学博士(名字我记不大清了,好像叫 Perry)选用羟基磷灰石为原料并加工成许多500μ的互连孔的球体。1989年通过美国FDA的验证。90年代开始全球普及应用。 眼眶内植入物有以下4点要求: 1。能够填充眼球萎缩、丧失的容积缺失; 2,植入物可带动义眼活动,达到最佳的美容效果。 3.具有良好的组织相容性,良好的结构性长期稳定性。 4。质量轻,对眼软组织的刺激和压迫小(并发症少) 对于我们患者来讲,如何选择义眼台、在哪家医院手术、找哪位专家手术直接影响到术后的效果。虽然义眼台的生产、植入已在我国普及,但据我多年观察发现,一些国产的义眼台存在结构不强、孔隙不均匀等缺点。 而一些二线城市的医院由于临床经验的不足直接导致手术的成功率过低。甚至一些大城市的知名医院中的“知名专家”也有手术成功率过低的个例。 一些数年数十年受眼伤的顾客做义眼台植入手术更应小心,如果有结膜囊严重萎缩;粘连严重现象的,再进行手术会适得其反。有的甚至连义眼都无法佩戴。这类顾客请先到我们工作是检查后再做是否手术的打算。(其实大部分自己眼球萎缩的顾客是可以直接镶配义眼的) 义眼台植入的并发症及失败后果: 1。义眼台植入位置过前,没有给给我们技师保留镶配义眼的空间,即使加工超薄义眼(厚度仅0.3——0.5mm)也会使得伤眼睁得过大、变形达不到美容效果。 2。义眼台植入位置过后,即起不到填充作用又影响义眼的转动角度。 3。义眼台位置偏上或偏下,打乱了结膜囊的规整性,即使技师随其形状定制相应的义眼,也打不到最佳的美容效果及转动角度。 4,义眼台暴露,义眼台植入可以理解为以患者眼巩膜包裹住义眼台球体,很多临场经验不够丰富或不善于总结、更正的专家的经常会出现这样的问题。通俗的讲是指巩膜没能包住义眼台。这会使患者经常渗血水、分泌物增多、不适等反应。这时在遇到一位非专业的技师为你镶配定制义眼无异于雪上加霜。(会造成经常性渗血,不适、有的个例甚至会出现头痛)据我观察,义眼台暴露也不像想象的那么可怕。轻微至中度以下的暴露是可以通过的组织生成而自身修复的。但要保证镶配的义眼必须“合理”为前提。但中度以上暴露的就要做粘膜移植手术。(口腔黏膜移植或羊膜移植等) 5,义眼台植入使上眼睑下垂,影响对称美。 总之,请使用者术前做好足够的功课,以免日后出现不可挽回的后果。 周士翔 |